| Id: | PE1.1
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| Autor: | Núñez Huerta, Edgar Guillermo; Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Rodriguez Castro, Manuel Jorge Augusto; Alvarado Jaramillo, Ramón; Barboza Besada, Eduardo Alberto. |
| Título: | Oclusión selectiva arterial extrahepática en los traumatismos graves del higado nuestra experiencia 1979-1990^ies / Selective extrahepatic arterial occlusion in severe liver traumatic injuries 1979-1990
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| Fuente: | Acta med. peru;16(1):54-62, ene.-mar. 1992. ^btab.
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| Resumen: | Se describe la experiencia en 10 años en el tratamiento de los traumatismos graves del hígado con la oclusión selectiva arterial extrahepática como alternativa de hemostasia. En 13 pacientes se efectuaron 12 oclusiones satisfactorias y hubo fracaso en 1. Las complicaciones hepáticas post-operatorias relacionadas a la aplicación del método fue de 23 por ciento; dentro de las extrahepáticas, las respiratorias alcanzaron el 61.3 por ciento. La mortalidad relacionada con la lesión del hígado fue por hemorragia hepática persistente en el 7.6 por ciento; la extrahepática por pancreatitis y lesión neurológica en el 15.2 por ciento. Esta experiencia demuestra que este procedimiento de excepción de hemostasia hepática es altamente confiable, de baja morbimortalidad, rápido, aplicable en lesiones penetrantes o no, poco visibles o inaccesibles o en las que existe además lesiones de víscera hueca. Se puede aplicar también este procedimiento cuando fallan otros métodos de hemostasia hepática. Esta al alcance de cualquier cirujano entrenado y no requiere de instrumental especializado. No se puede aplicar en hemorragias provenientes de lesiones de venas perihepáticas y en hemorragias no mecánicas. (AU)^iesWe described our 10 year-experience in treatment of severe liver traumatic injuries with selective extrahepatic arterial occlusion. This procedure done in 13 patients; it was successful in 12 cases and failed in only 1 case. Post-operative hepatic complications werw 23 per cent; among the extrahepatic complications, respiratory complications were 61.3 per cent. Mortality was caused by continous hepatic bleeding in 7.6 per cent of the patients; pancreatitis and neurologic injuries were the cause of death in 15.2 per cent of the cases. These experience proved that this procedure of hepatic hemostasis is highly reliable, associated to low-mortality, quickly, and applies either to inaccessible penetrating or nonpenetrating hepatic injuries, and also to those associated with gut injury. Besides, this procedure could be used when other hemostatic methods have falied. This procedure can be developd by any trained surgeon and it does not requiere sophisticated instruments. This procedure should not be used gor perhepatic vein injuries or non- mecahnical bleeding.^ien.
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| Descriptores: | Hígado/lesiones
Arteria Hepática/lesiones
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| Límites: | Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Humanos
Masculino
Femenino
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| Localización: | PE1.1 |
